Лечение и экстренная профилактика болезней

4.7. Схема терапии больных в критическом состоянии

Синдром Неотложная помощь
Острая сердечно-сосудистая недостаточность Кордиамин 1,0 мл подкожно Кофеин бензоат натрия 1,0 мл подкожно Эффедрин гидрохлорид 5 % 1,0 мл подкожно Адреналин гидрохлорид 0,1 % 1,0 мл подкожно
Инфекционно-токсический шок Немедленно: кислород-ингаляция; преднизалон - 60 мг в 0,9 %-ном растворе натрия хлорида, лактосол - 400мл внутривенно капельно, трентал-внутривенно, капельно (разовая доза - 2,0-4,0 мг/кг, суточная доза- 9,0-17,0 мг/кг) При отсутствии этих препаратов назначают: внутривенное капельное введение гемодеза - 400 мл, полиглюкина, реополиглюкина, сухой или нативной плазмы, раствор глюкозы и физиологический раствор. Дальнейшие мероприятия по интенсивной терапии проводят в стационаре
Дегидратация (дегидратаци-онный шок) Внутривенное введение одного из имеющихся растворов: квартасоль, ацесоль, хлосоль, трисоль, лактасоль, 0,9 %-ный раствор NаС1 в количестве, равном 10 % от массы тела. Первые 2 л раствора вводят со скоростью 100-120 мл в мин, затем 30-60 мл в мин. Предпочтительнее из всех указанных препаратов введение раствора квартасоль
Острый геморрагический синдром Внутривенное введение плазмы, крови (до 1 л в сутки в 2-3 приема), тромбоцитарной массы, 15 % раствор альбумина, фибриноген, викасол. Местно - пузырь со льдом, препараты кальция
Острый неврологический синдром Функционально выгодное положение на боку со слегка запрокинутой головой. Для снятия психомоторного возбуждения: натрия-оксибутират внутривенно 20 %-ный водный раствор в дозе 70-120 мг/кг, диазепам внутримышечно 2-4 мл 5 %-ного раствора в сочетании с препаратами калия: преднизолон внутривенно 60-90 мг, ингаляция кислорода, раствор Лабори 500 мл, 5 %-ный раствор альбумина 300 мл, раствор глюкозы 500 мл, инсулин 8 ЕД, внутривенно, капельно. При гипертензии одновременно 1 %-ный раствор лазикса 2 мл. При гипертермии - реопирин - 5 мл, или амидопирин 5 % - 5 мл, анальгин 50 % - 2мл. Местная и общая физическая гипотермия

4.2. Схемы общей экстренной профилактики (при неизвестном возбудителе)

Наименование препарата Способ примене-ния Разовая доза,г Кратность применения в сутки Средняя доза на курс профилактики, г Средняя продолжитель-ность курса профилактики, сутки
Доксициклин Внутрь 0,2 1,0
Ципрофлокса-цин* -//- 0,5 5,0
Рифампицин2 —//— 0,3 3,0
Тетрациклин2 —//— 0,5 7,5
Сульфамоно-метоксин/три-метоприм -//- 1,0/04 10,0/4,0
1 Основное средство общей экстренной профилактики. 2 Резервное средство общей экстренной профилактики. * Ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин (разовая доза - 0,3 г) или пефлоксацин (разовая доза - 0,6 г).




4.3. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике чумы

Наименование препарата Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Суточная доза,г Курсовая доза,г Продолжительность курса, сутки
Ципрофлокса-цин внутрь 0,5 1,0 5,0
Офлоксацин —11— 0,2 0,4 2,0
Пефлоксацин —11— 0,4 0,8 4,0
Доксициклин —11— 0,2 0,4 2,8
Рифампицин —11— 0,3 0,6 4,2
Рифампицин / триметоприм -11- 0,3/ 0,08 0,6/ 0,16 4,2/ 1,12
Рифампицин + ампициллин // 0,3 +1,0 +2 0,3 +2,0 2,1 +14,0
Рифампицин + ципрофлок-сацин 0,3 +0,25 0,3 +0,25 1,5 +1,25
Рифампицин + Офлоксацин 0,3 +0,2 0,3 +0,2 1,5 +1,0
Рифампицин + пефлоксацин -11- 0,3 +0,4 0,3 +0,4 1,5 +2,0
Сульфамоно-метоксин / триметоприм —11— 1,0/0,4 2,0 / 0,8 14,0/ 5,6
Гентамицин В/М 0,08 0,24 0,8
Амикацин // 0,5 1,0 5,0
Стрептомицин В/М 0,5 1,0 5,0
Цефтриаксон —11— 1,0 1,0 5,0
Цефотаксим —11— 1.0 2,0 14,0
Цефтазидим —11— 1>0 2.0 14,0




4.4. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике холеры

Наименование препарата Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Суточная доза, г Курсовая доза, г Продолжительность курса, сутки
Доксициклин* внутрь 0,2 в первый день, затем по 0,1 0,2 в первый день, затем по 0,1 0,6
Ципрофлокса-цин* -11- 0,5 1,0 3,0— 4,0 3-4
Цефтибутен* —11— 0,4 0,4 1,2— 1,6 3-4
Тетрациклин —11— 0,3 1,2 4,8
Офлоксацин —//— 0,2 0,4 1,6
Пефлоксацин —11— 0,4 0,8 3,2
Норфлоксацин —11— 0,4 0,8 3,2
Ломефлокса-цин —11— 0,4 0,4 1,6
Левомицетин* —11— 0,5 2,0 8,0
Сульфаметок-сазол/ триметоприм* —11— 0,8/ 0,16 1,6/0,32 6,4/ 1,28 3-4
Сульфамоно-меток-син/триметопр им* —//— 0,5 / 0,2 1,0/0,4 4,0/1,6
Рифампицин/ триметоприм —11— 0,3/ 0,08 0,6/0,16 2Л/ 0,64
Фуразолидон* + канамицин —//— 0,1 + 0,5 4 совместно 0,4 + 2,0 1,6 + 8,0
* Препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления больного холерой.

4.5. Схемы применения специфического иммуноглобулина при экстренной профилактике лихорадки Эбола и Марбург

Наименование препаратов Способ применения Разовая доза, мл Кратность применения Титр нейтрализующих антител
Специфический иммуноглобулин в/м не менее 1:4096
Специфический иммуноглобулин п/к или в/м + в/м 1—3 + до 6 обкалывание участка повреждения кожи не менее 1:4096 не менее 1:4096


4.6. Схемы применения виразола (рибамидила) при экстренной профилактике лихорадки Ласса, Боливийской и Аргентинской геморрагических лихорадок

Наименование препарата Способ примене-ния Разовая доза, г Кратность применения Суточ-ная доза,г Курсовая доза,г Продолжи-тельность курса, сутки
Виразол (рибамидил) внутрь 0,2 0,8 8,0

4.7. Схема проведения экстренной профилактики Крымской геморрагической лихорадки у людей

Наименование препаратов Способ применения Разовая доза, г Кратность применения в сутки Суточная доза,г Курсовая доза, г Продолжительность курса, сутки
Виразол внутрь 0,25 1,0 3,0-4,0 3-4
Альфаферон в/м 10 млн. МЕ 10 млн. МЕ 30 млн. МЕ
Аскарбиновой кислоты 5 %-ный раствор в/в 2,0 мл 2,0мл 10,0-14,0мл 5-7
Рутин внутрь 0,002 0,006 0,030-0,042 5-7
Димедрол в/м 0,001 0,001 0,005-0,007 5-7


4.8. Химиопрофилактика малярии

В случае местной передачи малярии, подтвержденной эпидобследованием очага, в период эффективной заражаемости комаров необходимо проводить сезонную химиопрофилактику населения в очаге делагилом или тиндурином 1 раз в неделю. Если в большом населенном пункте случаи малярии локализованы на отдельном участке, химиопрофилактику можно проводить по микроочаговому принципу. Предварительное лечение лихорадящих однократной дозой этого препарата следует проводить в тех случаях, когда надо срочно ослабить клинические проявления или предупредить передачу малярии в очаге. Для преду­преждения поздних проявлений трехдневной малярии после завершения сезона передачи или перед началом следующего эпидемического сезона тем же лицам следует провести межсезонную химиопрофилактику примахином в течение 14 дней. Химиопрофилактика проводится по семейным спискам, препарат принимают только в присутствии медицинского работника. Решение о проведении химиопрофилактики принимает центр госсанэпиднадзора.

Препараты, применяемые для химиопрофилактики тропической малярии

Препараты или их сочетание* Дозы Схемы
для взрослых для детей до выезда в зону после возвращения
1-4 г. 5-8 л. 9-12 л. 13-14 л.
Делагил (хлорохин) 300 мг/нед. 1/4 1/2 3/4 1 доза взрослого за 2 недели 6 недель
Делагил (хлорохин) + прогуанил 300 мг/нед. +200 мг/нед. 1/4 1/4 1/2 1/2 3/4 3/4 1 доза взрослого 1 раз в неделю 1 раз в неделю
Мефлохин 250мг 1/4 1/2 3/4 1 доза взрослого за 1 неделю однократно 4 недели 1 раз в неделю
Доксициклин 100 мг/день не рекомендуется 1 доза взрос.
* В общей сложности период приема не должен превышать 4-6 мес , препараты противопоказаны детям до 1 года. Для беременных женщин: хлорохин + прогуанил - только в первые 3 мес., мефлохин - от 4 мес. Беременность желательна только через 3 мес. после завершения профилактики мефлохином, через 1 неделю после доксициклина


Приложение 5 (обязательное)

Даже для многих достаточно компетентных ведьм впасть в паранойю - значит попасть в хитроумную ловушку.
Диагностика нарушения грудного отдела позвоночника
Княжа доба на території України
Тема 2. ПРОИСХОЖДЕНИЕ ГОСУДАРСТВА И ПРАВА.
Отражение и информация в неживой и живой природе. Понятие психики
Малі підприємства: суть, система організації та принципи діяльності.
HISTORY OF LAW
Семінар № 11. Далекосхідна група правових систем (2 год.)
Державний бюджет і його структура.
Группировки и классификации в СНС
Тема 1. Информация и информатика
Понятие и структура административного процесса. Административно-процедурный и административно-юрисдикционный процесс.
Таможенная процедура реимпорта (понятие, условия применения)
Особливості кровообігу в печінці
Виникнення (походження) держави.
Основні характеристики туристичної послуги.
Раздел 7. Мировая политика и международные отношения.
ГЛАВА О СНЕ ЕГО ВЕЛИЧЕСТВА САХИБКИРАНА, ОБ УСМАТРИВАНИИ В НЕМ ХОРОШЕГО ПРЕДЗНАМЕНОВАНИЯ И О ЕГО НАМЕРЕНИИ СРАЗИТЬСЯ С ИЛЙАС ХОДЖА ХАНОМ
Фондовый рынок и национальная банковская система
Согласие на обработку персональных данных
МОЛЕНИЕ ДУХУ УМЕРШЕГО ШАМАНА У АЛАРСКИХ БУРЯТ
Тема 8. Руська національна філософія та її специфіка
Прості та складні білки
Главная Страница