Гиперсомния неорганической природы (F51.1)

Клиника

Пациенты жалуются на повышенную сонливость днём в самое неподходящее время, внезапные приступы сна в транспорте, и даже при вождении машины. Некоторые из них говорят о том, что не могут сразу проснутся после сна, и сновидение и сон вторгаются в обычную жизнь, что заставляет их совершать неадекватные поступки (просоночное состояние и опьянение сном). Признаки нарколепсии, такие как каталепсия и признаки сонного апноэ (храпящие звуки, ночная остановка дыхания), отсутствуют. В результате гиперсомнии возникает избегание ситуаций общения, в период которых пациент может заснуть. Это действует на личность стрессорно. Вторично образуются невротические симптомы раздражительности и напряженности.

Диагностика

Повышенная сонливость в дневное время. Приступы сна или пролонгированный переход к состоянию полного бодрствования после пробуждения при достаточной продолжительности сна. Отмечается ежедневно на протяжении более одного месяца и приводит к дистрессу, снижению социального функционирования при отсутствии признаков нарколепсии, а также неврологической и соматической патологии.

Дифференциальная диагностика

Следует диффененцировать с органической нарколепсией, для которой характерны наряду с повышенной сонливостью, каталепсия, паралич сна и наплывы гипнагогических галлюцинаций. А также с синдромом сонного апноэ, для которого характерны ночные остановки дыхания после храпа, заторможенность днем. С болезнью Пиквика, обусловленной склерозом артериол лёгких, при которой сонливость сопровождается некоторой одышкой.

Терапия

В лечении используют ноотропы со стимулирующим действием, растительные стимуляторы и небольшие дозы мелипрамина.

Расстройство режима сна-бодрствования неорганической природы (F51.2)

Клиника

Пациент жалуется на то, что его график сна стал социально неприемлем, он «выбивается из ритма окружения». Его попытки «отдыхать как все» ни к чему не приводят. Напротив, сонливость возникает у него в неподходящее время, при этом у него нет причин неврологического или соматического порядка, которыми можно было бы объяснить данное состояние, и он не принимает каких либо психоактивных веществ или препаратов.

Диагностика

1. Отсутствие синхронности между режимом сна-бодрствования.

2. Бессонница в основной период сна и гиперсомния в период бодрствования.

3. Это приводит к дистрессу и нарушению социального функционирования.

Терапия

Необходимо синхронизировать режим сна-бодрствования с помощью поведенческой терапии, сочетание стимуляторов (утром) и бензодиазепинов (вечером).

Снохождение (сомнамбулизм) (F51.3)

Этиология

Причиной является возникновение функционального очага бодрствования, который вторгается в стадию глубокого сна.

Распространенность

Наибольшая распространенность у мальчиков в препубертате.

Клиника

Состояние измененного сознания, при котором сочетаются феномены сна и бодрствования. В течение первой трети сна пациент встает ночью с открытыми глазами, пытается куда-то идти, часто на балкон, к двери, иногда берет с собой подушку и одеяло, меняет место расположения постели. На попытку разбудить реагирует негативистично, глаза раскрыты, мигание чаще отсутствует. После пробуждения - амнезия, признаков пароксизмальной активности на ЭЭГ нет.

Диагностика

Диагностические симптомы:

1. Эпизоды подъема и хождения в первую треть ночного сна.

2. Во время эпизода отмечается отрешенное выражение лица с пристальным взглядом, отсутствие реакции на попытки вступить в контакт или разбудить.

3. Амнезия об эпизоде.

4. Восстановление психической активности и поведения через несколько минут после пробуждения.

5. Отсутствие деменции и эпилепсии.

Тема 5. Право в власності в МПП. Правове регулювання іноземних інвестицій в Україні
Залози внутрішньої секреції
Номінальний та реальний ВВП. Дефлятор та індекс цін.
Пантеон (Pantheon), древнеримский храм всех богов
Landeskunde
Основные модели рыночной экономики
I AM CALLED GOVERNOR (меня называют губернатором)
Определение способностей в концепции М. Теплова
V. Задайте 5 вопросов к тексту.
Режимы работы оборудования: пуск, остановка, аварийная остановка
Виды конкуренции в соответствии с потребностью, заложенной в основе товара
Вплив атмосферних забруднювачів на рослини.
III. СТАТИСТИКА НАЦИОНАЛЬНОГО БОГАТСТВА
Державний лад Англії після нормандського завоювання 1066 року.
Воспроизведение и стирание сигнала
Основні галузі і види страхування.
Шкала оценки речевых притязаний
Создание расписания для выполнения архивации
Методичні особливості викладання та підходи до вивчення матеріалу під час лабораторного заняття під керівництвом викладача.
Статті 10. Об’єкти Державного земельного кадастру
Механізми моніторингу і оцінки проекту.
Решение задачи,выполнение учебной деятельности возможно только на основе осуществления учебных действий и операций.
Основные направления экономической деятельности в системе государственного управления
Главная Страница