Острая гнойная инфекция. Местные и общие симптомы. Стадии

Течения.

Острое гнойное воспаление - это сложный биологический процесс, представляющий защитную реакцию организма. Тяжесть воспалительного процесса зависит от вирулентности микробов, их дозы, кровоснабжения тканей, наличия нежизнеспособных тканей. В большей мере реакцию определяет состояние иммунобиологических сил человека, его резистентность (возраст, переутомление, голодание, авитаминоз, диабет).

Основу воспаления впервые дни составляют гиперемия, экссудация и фагоцитоз. За счет этого образуется воспалительный инфильтрат. Клинически в этом будут боли, при осмотре выявляется припухлость, гиперемия, при пальпации находим уплотнение, локальное повышение температуры и болезненность.

В центре инфильтрата происходит гнойное расплавление. Способствует этому сдавление и некроз тканей за счет отека, т.е. гной представляет собой расплавленные нежизнеспособные ткани, погибшие лейкоциты и другие элементы крови. Количество гноя пропорционально массе погибшей ткани. Цвет, запах гноя зависят от патогенной флоры. Клинически в стадию абсцедирования наряду со всеми признаками острого воспаления появляется симптом флюктуации. Для диагностики этой стадии можно использовать пункцию очага воспаления.

Гнойник может самостоятельно опорожнится наружу, в просвет полого органа, серозную полость или вскрываться оперативным путем. Это соответствует третьей стадии течения острого гнойного заболевания - стадии отторжения, После отторжения гнойно-некротических масс на месте воспаления преобладают процессы регенерации и репарации.

При обследовании больного обращается внимание на жалобы (боли, повышение температуры тела, озноб, повышенную потливость, жажду), выясняется, когда началось заболевание, есть ли микротравмы в анамнезе, каковы основные проявления заболевания.

2.первичная хирургическая обработка ран.

первичная хирургическая обработка,проводимая в ранние сроки, направлена на создание в ране благоприятных условий для заживления. Операция сводится к исс-ие раны, остановке кровотечения, ушиванию раны с востановлением целости поврежденных анатомических образований . Шов называется «первичный ранний». Он накладывается в первые 6-12 часов с момента травмы, при повреждение тканей и инородных тел, при остановке кровотечения и возможности свободного сближения краев раны, а также возможности последующего наблюдения за раненым. При обширных дефектах кожи показана ранняя кожная пластика. При скальпированных ранах показана реимплантация кожи, при проникающих - ревизия серозной полости (индивидуальный подход при проникающих ранах груди).

Первичный ранний шов противопоказан при укушенных и огнестрельных ранах. При отсутствии условий для первичного раннего шва рану необходимо дренировать. Если в течение 5-6 дней в ней не развивается гнойное воспаление, целесообразно наложить первичный отсроченный шов.

При наличии инфицированной раны независимо от сроков после травмы её хирургическая обработка сводится к широкому рассечению, раскрытию затеков и дренированию. Больному проводится комплексная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При гранулирующих ранах показаны вторичные швы. В первые 2-3 недели края раны подвижные и их удается свободно сблизить швами - это вторичные ранние швы. В более отдаленные сроки края становятся неподвижными, а грануляции - патологическими. Необходимо края мобилизовать с иссечением грануляций - швы вторичные поздние. При огнестрельных ранах первичная хирургическая обработка сводится к широкому рассечению и дренированию раны. Проводятся мероприятия, ускоряющие очищение раны от повреждений, нежизнеспособных тканей (протеолитические ферменты, нек-ролитические средства) и накладываются ранние вторичные швы (до развития лучевой болезни).

Certainly Dumbledore returned to Godric’s Hollow at once, supposedly to “care” for his younger brother and sister. But how much care did he actually give them?
Види і принципи юридичного процесу
Виды кредитов и условия кредитования
Использование заболеваемости при расчёте эффективности мероприятий ФК и ЗОЖ
Комплексная практическая работа
Условия зарождения мультиплета
Контрольные карты. Общие сведения
Всі портфелі, що лежать на одній заданій кривій байдужості, є рівноцінними для міжнародного інвестора.
Глава одиннадцатая. История старухи
Частина перша.
Етапи курсового проектування
ТА СПОЖИВАЧІВ».
Особенности и тенденции современной западной философии, ее основные течения.
Краткая характеристика умений и возможностей .
Роль обучения в развитии личности
СОВМЕСТНАЯ ПРОДУКТИВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
З якою метою застосовують рахунки та подвійний запис господарських операцій.
Современная проблематика социальных исследований уровня и качества жизни.
Розгляд мирової угоди в господарському суді
Класифікація та порядок розрахунку основних показників
Взаимное расположение прямых.
Рынок товаров и услуг. Уравнение IS. Факторы, определяющие равновесие на рынке товаров. Зависимость объема производства от ставки процента.
Залежно від часу закріплення і зберігання матеріалу пам'ять поділяють на сенсорну, короткочасну і тривалу(Слайд № 19).
Главная Страница