И психосемантическими характеристиками наркозависимых

Мы предположили, что понимание и толкование эмоционально значимых качеств личности коррелируете клиническими психологическими и психопатологическими осо-



Нейропсихологические и патопсихологические аспекты аддиктологии


бенностями. Поэтому для изучения индивидуально-психологических характеристик ис­пытуемых был необходим «многосторонний портрет» человека, включающий такие структурные компоненты личности, как: самооценка, стиль межличностного поведе­ния, черты характера, ведущие потребности, возможный тип дезадаптации, наличие пси­хических отклонений, фон настроения. В качестве адекватных методов исследования лич­ностных особенностей наркозависимых использовались СМОЛ, тест Люшера, метод портретных выборов Сонди.

Для диагностики эмоциональной сферы, выявления функционального состояния испытуемого и устойчивых черт его личности в качестве инструмента исследования использовался восьмицветовой тест Люшера.

Испытуемые в контрольной группе, в отличие от больных наркоманией, выбирали красный цвет на первые два места (различия между выборками в основном касаются первых двух мест). Красный цвет в позиции явного предпочтения свидетельствовал об активной направленности на познание жизни и деятельности, о силе волевых усилий, энергичности. Обратная картина наблюдалась при распределении черного цвета: боль­ные наркоманией ставили черный цвет в позицию «++». Это свидетельствовало о весьма негативном состоянии, ощущении враждебности окружающих, желании отгородиться от среды, негативизме, агрессивно-деструктивной импульсивности.

В группе больных наркоманией и контрольной группе различие между выборками заключается в том, что у больных наркоманией красный цвет находился в отвергаемой позиции, респонденты же контрольной группы ставили красный цвет на первые три места. В группе больных наркоманией предпочтение отдавался черному цвету (в этой группе он стоял на первом месте), а в контрольной группе черный цвет находился в позиции антипатии.

Далее, чтобы получить усредненный выбор распределения цветов в каждой группе, мы перевели ранговую шкалу в шкалу интервалов. При этом мы пользовались следую­щим допущением: различия между соседними рангами равны единице. Таким образом, частоту выбора цвета, находящегося на первом месте, мы умножали на 8, находящегося на втором месте — на 7, находящегося на третьем месте — на 6 и т. д. Затем полученные значения мы сложили. В результате были получены суммы, отражающие усредненное распределение частот. Перевод из ранговой шкалы в интервальную имел достаточно условный характер.

Характеристиками контрольной группы стали: оптимнеточность, эмоциональная устойчивость, легкое вживание в разные социальные роли, потребность нравиться окру­жающим, зависимость от средовых воздействий, поиски признания и стремления сопри­частности в межличностном взаимодействии. Склонность к плодотворному сотрудниче­ству без притязаний на лидирующую позицию. Умение сглаживать конфликты, сдержи­вать собственные непосредственные реакции. Хороший самоконтроль при достаточной активности, потребность распоряжаться своей судьбой. В то время, как у больных нарко­манией на первой и второй позициях присутствовал один из основных цветов. Однако в целом состояние характеризовалось напряженностью, типичным было ощущение враж­дебности окружающих, уязвимое самолюбие, выраженный контроль в сфере чувственно­сти приводил к изоляции. Отмечалась потребность в необычных приключениях, волную­щих событиях. Помимо этого как характерные отмечены эгоцентризм и стремление к независимости, с одной стороны, а с другой — зависимость от окружения, стремление добиться признания, восхищения и связанное с этим понимание необходимости контроли­ровать себя и свои эмоциональные проявления. Индивидуальные варианты этой общей характеристики, как показывали результаты исследования, различны.


Патопсихология и психосемантика аддиктивного поведения



Для выполнения поставленных задач в эксперименте использовался СМОЛ (адапти­рованный и модифицированный вариант Миннессотского многопрофильного опрос­ника личности (MMPI), т. к. он позволяет обнаружить «личностные особенности и про­блемы человека» (Собчик, 2000).

Контрольная группа испытуемых отличалась низкими показателями (35Т), что ука­зывало на эгоцентризм, неконформность установок, грубоватую и жесткую манеру поведения, циничный взгляд на жизненные явления. Но, несмотря на идентичные харак­терологические черты женщин и мужчин контрольной группы, в результате анализа профиля были обнаружены различия среди испытуемых женщин и мужчин: мужчины продемонстрировали меньший уровень напряженности, большую степень психологи­ческого комфорта, тенденцию к отрицанию психологической конфликтности. Они также проявляли большую искренность. Результаты корреляционного анализа показали, что у здоровых лиц женского пола взаимосвязаны 4-я, 7-я, 8-я, 6-я, 2-я шкалы.

Анализ мужского профиля больных наркоманией позволил обнаружить преимуще­ственно астенический тип реагирования с чертами шизоидности. Он характеризовался следующими чертами: растерянностью, страхами, явлениями дереализации, расстрой­ствами сознания, замкнутостью, своеобразием суждений, непредсказуемостью и воз­можной непонятностью высказываний, изобретательностью, сниженным уровнем по­буждений. Изучение профиля показало снижение эмоционального аспекта, уровня по­буждений и общительности на фоне тревожных реакций. Показатели восьмой шкалы выявили у испытуемых данной группы нестандартность мышления и необычность пе­реживаний, недостаточную способность к интуитивному пониманию причин поведе­ния окружающих. При этом проявлялась аффилиативная потребность (пик по второй шкале — 60Т), никогда полностью не удовлетворяемая из-за неспособности ее оценить и адекватно воспринять. По показателям 6-й шкалы в поведении испытуемых отмечены черты недостаточной гибкости, неспособность отказаться от своей точки зрения, изме­нить концепцию, сочетающиеся с недостаточной волевой саморегуляцией. Показатели 3-й шкалы указали на такое свойство, как недостаточная спонтанность в социальных контактах. Умеренно выраженная 8-я шкала отразила ощущение разобщенности с ми­ром и окружающими в мужской группе больных наркоманией. Значимо взаимосвязан­ными оказались все шкалы, исключение составила шкала достоверности.

Женщины, больные наркоманией, обнаружили смешанный тип реагирования с вы­раженными чертами шизоидности, снижением эмоционального фона, уровня побуж­дений и общительности. Умеренно повышенная 4-я шкала (70Т) и выраженная 8-я (75Т) выявили у испытуемых рассматриваемой группы черты нонконформизма, противопо­ставления своих субъективных установок, взглядов и суждений окружающим, жесткость и эгоцентричность мнений. Так как межличностные связи в данной группе испытуемых затруднены, нарушалась социальная адаптация, возрастали сложности усвоения соци­альной нормы, повышалась вероятность недоразумений. Проблемность повседневных контактов приводила к большему увеличению изоляции, усилению ощущения внутрен­ней напряженности. На фоне амбивалентности в отношениях с окружающими проявля­лись симбиотические тенденции. Недостаточность социальных контактов привела к бес­покойству по поводу принадлежности и значимости своей личности, что стало основой для аутического фантазирования и формирования аффективно насыщенных идей. Пока­затели 8-й шкалы обнаружили защитный механизм, проявлявшийся при трансформации тревоги: интеллектуальная переработка, уход в мир мечты и фантазии. Повышенная восьмая шкала в профиле женщин, больных наркоманией, отразила обособленно-созер­цательную личностную позицию, склонность к раздумьям, превалирующую над чув-


594 Нейропсихологические и патопсихологические аспекты аддиктологии

ствами и действенной активностью, отрыв от реальности и трудности адаптации к обыден­ным формам жизни. Женская часть группы больных наркоманией характеризовалась на­рушением адекватно-эмоционального реагирования, отсутствием естественной эмоцио­нальной окраски в поведении, утратой способности к интуитивному пониманию окружа­ющих. Пик профиля по 7-й шкале в рассматриваемой группе отразил высокую чувствительность к средовым воздействиям, повышенную чуткость к опасности, песси­мизм, безысходность и ощущение разобщенности с миром окружающих, тревожность.

В результате анализа профилей больных наркоманией были выделены следующие различия между испытуемыми женщинами и мужчинами: женщины проявляли более высокий уровень аутичности, эмоциональной напряженности и астенизации в сочета­нии с значительно большей импульсивностью и чертами несдержанности, ухудшавши­ми социальную адаптацию и ввергавшими пациенток в сомнительные контакты. Значи­мо взаимосвязанными в женской подгруппе оказались шкалы 7-я, 8-я, 1-я и шкала кор­рекции. Мужскую и женскую группу объединили следующие личностные свойства: смешанный тип реагирования с выраженными чертами шизоидности, снижением эмо­ционального фона, уровня побуждений и общительности, обособленно-созерцательная личностная позиция, аналитический склад мышления, склонность к раздумьям, прева­лирующая над чувствами и деятельной активностью.

Изучив профиль данной группы, можно предположить, что испытуемые больные наркоманией испытывали трудности адаптации к обыденным нормам жизни, возможна утрата ими способности к интуитивному пониманию окружающих и проигрыванию их ролей, отмечены также нарушение адекватного эмоционального реагирования, черты эксцентричности, отсутствие естественной эмоциональной окраски в поведении. За­трудненность повседневных контактов неизбежно приводила к еще большему увеличе­нию изоляции, к ощущению внутренней напряженности.

В связи с затруднением межличностных связей в данной группе испытуемых нару­шалась социальная адаптация, возрастали трудности усвоения социальной нормы, по­вышалась вероятность недоразумений, проявлялась неприспособленность к тем или иным условиям.

Больные наркоманией в большей степени, чем остальные, склонны к проявлениям стеничности, протестным реакциям, нонконформизму, импульсивности и суицидаль­ным проявлениям. У них ярче выражен комплекс «неудачника» и характерная картина химической зависимости (2^-я шкалы). Однако они демонстрировали существенно боль­шее миролюбие, способность изменить концепцию, гибкость поведения.

Для определения индивидуальных качеств испытуемых (характера, эмоциональной сферы, особенностей межличностного поведения) был использован тест восьми влече­ний Сонди. В основе теста— принцип связи выбора портретов и индивидуальных харак­теристик испытуемых. Назначение методики — выявление направленности испытуемо­го, возможность проанализировать глубинный характер влечений человека.

Согласно теории влечения Сонди, факторы влечений — это ведущие жизненные ра­дикалы. Каждый из восьми факторов влечений обусловил определенный набор характе­ристических черт, позволяющий понять типологическую принадлежность испытуемого: h — сексуальная недифференцированность; s — садизм; е — эпилептоидные тенденции; hy — истерические проявления; к—кататонные проявления; р — паранойяльные тенден­ции^— депрессивно-меланхолические черты; m — маниакальные проявления.

В результате качественного и количественного анализа было выявлено, что 21 % ис­пытуемых контрольной группы и 21,4% больных наркоманией обнаружили тенденции к самопожертвованию, персональной любви, подверженность внешнему влиянию, жела-


Патопсихология и психосемантика адликтивного поведения



ние нравиться (h+). Относительный спад деструктивных наклонностей, контроль над аг­рессивными проявлениями был обнаружен у испытуемых контрольной группы (11,4%). Сочетание h+SO, составляющих вектор социальных влечений, указало на выраженную потребность в глубокой привязанности. Спад агрессивных установок, вплоть до полной пассивности, наблюдался у некоторых больных наркоманией (7,1%). Эти испытуемые характерологически отличались сентиментальностью, высокой чувствительностью к средовым воздействиям, нерешительностью. Ведущим мотивом было избегание неус­пеха, стремление найти нишу и защиту в виде более сильной доброжелательной лично­сти. Оказалось, что стиль общения характеризовался у испытуемых этих групп кажущей­ся конформностью и зависимостью при бесконфликтной тяге к независимости, стремле­нии уйти в мир идеальных отношений.

По фактору S (суть этого фактора — в потребности к разрушению и саморазруше­нию, в садизме-мазохизме): 3,5% здоровых лиц и 10% больных наркоманией продемон­стрировали пассивно-мазохистические тенденции (S-), моральный мазохизм, проявляв­шийся в самоуничижении и самоотвержении. Реакцию (S-!; S) суицидальных тенден­ций показали 7% испытуемых больных наркоманией.

Эмоциональную экзальтированность, желание демонстрировать свою совестливость, порядочность, добродушие обнаружила значительная часть испытуемых (e+hy-).

По моральному фактору (hy) часть группы больных наркоманией обнаружила по­вышенную тревожность (е-пу-), другая — продемонстрировала прилив аффектов. 7% наркозависимых и 9% здоровых лиц показали среднюю позитивную реакцию (hy+), сви­детельствующую о склонности выставлять себя напоказ, о демонстративности, истерии, «мании величия», эксгибиционизме.

Сочетание факторов (к-р+) наблюдалось у больных наркоманией (10%) и здоровых лиц составило портрет социально адаптированной личности с развитым самоконтро­лем. Болезненная деформация влечений наблюдалась по вектору Sch у наркозависимых (10%), что отражалось в выраженной деструкции, утрате доверия к близким людям, нега­тивизме, вытеснении из сознания истинных влечений и параметре «склонности к алкого­лизму и наркомании».

К классу «латентных параноиков» (р-) были отнесены 7% здоровых лиц и 15% боль­ных наркоманией, стремящихся вырваться из «параноидного вихря» (по Сонди) с помо­щью защитных механизмов по типу истерических проявлений. К классу «грезящих на­яву» с отчуждением собственного «Я» были отнесены 10% больных наркоманией, соб­ственные действия которых временами могли казаться им чужими.

Отмечались ипохондрия, депрессивные переживания, фобические и навязчивые явления, демонстративные суицидальные попытки — характерные особенности испы­туемых, продемонстрировавших данную реакцию (к-!).

У 21,4% испытуемых больных наркоманией в амбиэквальных и разряженных реак­циях по фактору к преобладала положительная реакция при р-, выявляющая аутистиче-ски импульсивное, детски незрелое «Я» с эгоистическими, эгоцентрическими, нарцис-сическими склонностями. Инерция и перемены, прилипание и поиск, алчность и расто­чительство, консерватизм и свободомыслие, страсть к собирательству и щедрость — все эти антитезы, по мнению Сонди, отражены в факторе d. «Этот фактор то делает человека счастливым, то влекомым к смерти».

По фактору d= (именно этот фактор был выбран 9% больных наркоманией) обследован­ные характеризовались стремлением держаться за старое и былое, застреванием в бесцель­ном консерватизме. Реакция d - отразила личностные особенности: 1) инфантилизм в сфере межличностных контактов; 2) неспособность перестроиться на другой тип деятельности.



Нейропсихологические и патопсихологические аспекты аддиктологии


К классу «вечно покинутых» (т-) были отнесены 10,7% обследованных. По фактору m эти респонденты обнаружили признак несчастливой связи, несущей характер навяз­чивости, неустойчивости в поисках прочного контакта, отсутствия доверия. 25,7% нарко­зависимых и 15% испытуемых контрольной группы показали реакцию т+!, что позволи­ло отнести их к классу «судорожно-привязывающихся». «Для всех представителей этого класса характерно стремление к чему-либо привязаться. Сознание утраченного идеала делает их неспособными к обретению своего объекта, нет чувства меры в их гедониче­ских увлечениях, но при внешней яркости их жизни внутренне он опустошены»).

Представителями класса «непризнанных гениев» (р+) стали 8% больных наркомани­ей и 5% здоровых лиц, у них присутствовало ощущение собственной гениальности, жаж­да власти.

По вектору С значительная часть здоровых лиц (28%) и 15% больных наркоманией проявили себя как открытые, коммуникабельные люди, с удовольствием идущие на кон­такт. Характерными оказались: тенденция к сотрудничеству, активная сопричастность групповым интересам, потребность в самореализации, в выражении индивидуальнос­ти, что определяло самостоятельность, независимость; настойчивость в достижении цели и в то же время стремление потакать своим слабостям; поверхностность в контактах с окружающими. Личностная структура: неустойчивая мотивация, эмоциональная мо­бильность, экстравертированность, гибкость и общительность в контактах с окружаю­щими; художественное наглядно-образное восприятие, реакция на стресс — эмоцио­нально-яркая со склонностью к страхам; механизм защиты — психосоматический или по типу вытеснения.

На основе приведенного выше анализа был определен профиль склонностей, отра­жающий личностные особенности и болезненные симптомы при деформации влече­ний. У испытуемых контрольной группы были выделены следующие преобладающие тенденции: активность, предприимчивость (s+), склонность к самопожертвованию (h-s-), оптимистичность (d+), демонстративность и тщеславие (hy+), развитый самоконт­роль, социальная адаптированность, общительность, этическая проблема борьбы меж­ду добром и злом как базисная наклонность.

Больные наркоманией выявили следующие тенденции: обращенность в мир внут­ренних переживаний, отсутствие тенденции к установлению прочных контактов (d+mO), потребность в глубокой привязанности (инфантилизм в межличностной сфере), аффек­тивные колебания, неадекватна самооценка, «каиновы» тенденции (гнев, ярость, непри­язнь, сочетающиеся с демонстративностью).

Характерной особенностью испытуемых генеральной выборки стали трудности в сфере межличностных отношений. Большинство испытуемых и лишь 10% респондентов контрольной группы показали такие особенности поведения, как отчуждение, уедине­ние, избегание реальности, значительная неприступность, желание отойти от конвенцио­нального общества, тенденции отгораживаться от окружения. Большая часть опрошен­ных продемонстрировала нежелание впускать окружающих внутрь своего «Я», чувство несоответствия, неадекватности и нерешительности в социальных ситуациях. У наркоза­висимых было выражено стремление уйти в мир идеальных отношений, в мир фантазий. Большинству испытуемых была свойственна попытка замаскировать желание быть оди­ноким, сочетавшаяся с поверхностным дружелюбием. Все испытуемые показали повы­шенную озабоченность вопросами самоуважения и преувеличение собственной значи­мости.

Другой признак, выделенный нами по результатам теста Сонди и объединивший испытуемых, — это ярко выраженные защитные тенденции, охрана внутреннего мира,


Патопсихология и психосемантика аддиктивного поведения



осторожность, мнительность, скрытность поведения (в некоторых отдельных случаях наблюдалась болезненная деформация влечений — чувство деперсонализации, агрес­сивность; последняя, высвобождаясь из-под контроля сознания, проявлялась вспышка­ми разрушительной враждебности; интроверсия могла трансформироваться в аутич-ность, пассивность — в мазохизм, пессимистичность — в депрессию, сенситивность — в ипохондричность).

Тесно соединенной с выявленными защитными тенденциями поведения испытуе­мых оказалась такая характеристика, как тревога. Она была связана прежде всего со сферой межличностных отношений. Обращал на себя внимание факт присущей мно­гим испытуемым тревоги из-за контроля за своими эмоциями, поведением. Мы предпо­ложили, что она соотносится (по данным теста) как с потребностью большего контроля, так и с ощущением чрезмерной импульсивности собственных поступков.

Следует отметить такие характерные для испытуемых качества, как отсутствие уве­ренности в себе, в своих действиях или убеждениях, робость, чувство малоценности. Экспериментально была доказана типичность акцентуации психопатологических черт, трудности в социальной адаптации, тревожность, мнительность, склонность к преувели­чению опасностей и неприятностей, депрессивные переживания, враждебно-агрессив­ные тенденции, компульсивность.

Глава 7. Хобби как способ заработать
Стаття 94. Фінансові нормативи бюджетної забезпеченості
Обеспечении защиты информации.
Аналіз управління обіговим капіталом
Тема 3. РЫНОЧНОЕ ПОВЕДЕНИЕ КОНКУРЕНТНЫХ ФИРМ
Упражнение «Мое педагогическое кредо»
Различают две группы симптомов
ОРГАНІЗАЦІЯ СЕМІНАРСЬКИХ ЗАНЯТЬ, САМОСТІЙНОЇ ТА ІНДИВІДУАЛЬНОЇ РОБОТИ
Ректор ИрГТУ Председатель первичной
Гартування сталей
Сохранение и развитие традиций социального партнерства и благотворительности
Культурно-исторические особенности древнегреческой цивилизации
Основы работы с редактором Flash
Артеріальний пульс, його основні параметри.
Магнитное поле. Постоянные магниты и магнитное поле тока
Рухомий склад таксомоторного транспорту
Створення запитів за допомогою бланка QBE.
Тема 19. КОМПОЗИЦІЙНІ МАТЕРІАЛИ
ГЛАВА IV - СОГЛАСНЫЕ СОНОРНЫЕ
Оценка инвестиционной привлекательности предприятия
Переходные процессы и их особенности
Ярмарки, выставки, павильоны
Клетки В-лимфоциты памяти в лимфатическом узле образуются в
Главная Страница