Стимуляция потужного периода.

1. Восточные танцы, неприличные движения тазом, помогают пройти головке по родовым путям.

2. Обливание холодной водой, контрастный душ.

3. Смена поз: полулежачая поза, подушки высоко, ноги к ушам, она из подхватывает и помощь с введением пальцев во влагалище, или сидя на корточках, либо сидя на унитазе на начальном этапе. Менять позу не каждую потугу, а несколько потуг подождать. Примерно 1 позу на полчаса.

4. Хождение между схватками.

Головка прорезалась, то есть е видно между ног. В это время ее не надо торопить, и надо наоборот ей напомнить, чтобы она не торопилась. Ребёнок при потугах появляется немного и уходит обратно между потуг. Когда головка обратно не уходит – значит она врезалась. Скорей всего на следующей потуге родиться полностью. Ждём следующей потуги. На этом этапе важно начинать контролировать промежность, стараемся ладошкой придерживать промежность, немного стянуть, защищая от разрыва. Затылок у ребёнка за лобной костью, а лоб – за промежностью. Можно придерживать лобик и немного выправить затылок, заправить за него складку на лобковой кости, чтобы головка выходила вперёд затылком, а не лбом. После этого можно подтянуть со лба промежность аккуратно, но не обязательно. Если ребенок застревает на этом этапе, то можно попросить женщину немного подтужиться на потуге, осознавая, нет ли чрезмерного жжения. Бывает, ребёнок сразу вышел за эту потугу, а чаще – сначала рождается головка, а после рождения головки потуга заканчивается и мы ждем следующей потуги в этом положении, и он на следующей потуги разворачивается на 90 градусов. Он сам должен повернуться, не надо его поворачивать. Дождитесь следующей потуги, этот поворот важен для установления нервных связей между правым и левым полушарием. Если этот поворот искусственный, то дети и хуже говорят, и позже начинают выговаривать все буквы, и пишут хуже, дольше пишут зеркально и перевёрнуто, пишут безграмотно. Связи, конечно, тоже устанавливаются, но они беднее, их меньше. Некоторые логопеды знают о такой взаимосвязи с поворотом головки при рождении. Если головка вышла в воду и долго там стоит, следующей схватки долго не наступает, то нахождение ее в воде при этом даже безопасней, потому что головка не обсыхает и ребенок не делает вдоха. Но бывает, что после рождения головки ребёнок лезет очень медленно, несколько минут – плечики, потом медленно нижняя половина тела. Тогда получается, что он уже несколько минут под водой. Но в это время он не пытается делать вдох. Не торопите ход событий. Хрящевидные кости эластичны, они проходят через узкое отверстие отлично, даже с большой головой. Большая голова рождается в несколько потуг – 3-7 раз примерно. Потом ребенок поворачивается лицом к маминому бедру на 90 градусов. Не следует это делать самостоятельно! Во многих роддомах поворачивают ребенка, это приводит к травмам. После поворота можно руками слегка перенаправить движение ребенка наверх, вывести плечико за помежность, вывести нижнее плечико из-за промежности, а потом перенаправить слегка вниз и вывести нижнее плечико – не тянуть, вывести плечи, если он идет с расправленными плечами. Но чаще всего ребенок идет с прижатыми плечами и это не требуется делать. Опытная женщина может делать это у себя самостоятельно.

Далее, сама же женщина может принять у себя ребенка, акушерка ей может это показать в процессе. Во Франции женщине разрешают в роддоме держать ребенка, выходящего из промежности.

После рождения не вытаскиваем ребенка, а ждём 15-20 секунд под водой.

Небольшой разрыв при первых родах встречается, но в домашних родах очень редко. Но если плавно рожать и подготовиться с помощью массажа промежности, а также рожать в воду, то шанс порваться меньше. В домашних, а особенно водных, при правильном ведении родов практически не встречается глубокий разрыв.

РОЖДЕНИЕ ГОЛОВКИ

Посмотреть, нет ли обвития пуповины? Когда головка родилась, в перерыве, пока ещё не родились плечики, когда он делает внешний поворот, проверяется обвитие пуповины. Во влагалище вводится пальчик. Если есть складочка, то подвести пальчик под складочку, ели подводится – то это пуповинка, если не подводится – пуповинки вокруг шеи нет. Пуповины бывают подлиньше и покороче. Если пуповина длинная, то даже если есть обвитие, её длины хватает, чтобы ребёнок вышел. На протяжении всех родов пуповина пульсирует и поступает кровь в организм ребёнка. Проблема с пуповиной встречается часто. Чем чаще проблема в родах встречается, тем легче она решается. Обвитие не является противопоказанием для самостоятельных родов. Позволяет пуповина родиться, или нет, смотрим после рождения головки. Если обвитие тугое, то она меняет цвет. Синеет, белеет. Но ребёнок при этом часто быстро рождается и восстанавливается. Если пуповина всё же не пускает, с потугой ребёнок лезет и снова идёт обратно, то надо проверить и снять пуповину с шеи, при этом надо быстро рожать, уже не думая о промежности. Если пуповина не снимается, даже когда слегка высвободили её рукой, то надо зажимами пережать её с 2 сторон и между зажимами разрезать, после чего быстро родить. Нет пуповинки – ребёнок рождается быстро, со следующей потугой делая внешний поворот, потом рождаются плечики – сначала переднее плечико, верхнее, потом заднее, нижнее плечико. Продолжаем при рождении плечиков предохранять промежность рукой. Ребенок поворачивается, пока рождается, он оказывается в воде. После этого можно его в воде немного подержать. Секунд 20.

Если промежность рвётся сама, то она рвётся в месте наименьшего сопротивления, где тоньше. В этом месте меньше капилляров, она легче зашивается, легче срастается. В мягких родах вероятность разрыва мала, а если и рвётся – то это разрыв чаще всего 1 степени – меньше 1/3 расстояния между анусом и влагалищем. Такой разрыв зашивать не надо. Если разрыв больше – надо зашивать в течении суток, в крайнем случае – двух суток после родов. Если женщина сидит симметрично, то разрыв если будет, то по центру, такой разрыв как раз и есть в зоне наименьшего сопротивления. Можно зашить любой разрыв, даже маленький, если есть возможность это сделать. Но если разрыв маленький, или это небольшие трещинки, то для заживления рекомендуется прополис. После родов, если нет разрывов, прополисом обработать через 2 часа, а если есть разрывы, то сначала надо зашить, а потом обрабатывать, чтобы ткани не стали заживать в незашитом разделённом состоянии, потом будет плохо срастаться. В экстремальных условиях – побрить промежность, стянуть края разрыва, залепить пластырем, потом обработать родовой канал. До зашивания разрыва обрабатывать прополисом не надо, можно только вставлять травяные ледовые кубики антисептических трав – крапива, ромашка, календула и т.д., можно класть лёд на живот. Кубики хороши и для профилактики воспалений груди, застоя молока, начала мастита.

Обрабатывать промежность – 2 раза в сутки первые двое суток, потом раз в сутки, а если есть воспаление – то помещать туда то лёд с антисептическими травами и обрабатывать влагалище внутри с помощью ватного тампона, намотанного на зажим или тонкие длинные ножницы и пропитанного водным раствором прополиса (например “Тенториум”. Обрабатываем спиралевидным движением внутрь, спиралевидным движением наружу – быстро, уверенно, секунд 15-20. Потом обрабатываем сам шов, если есть, и ссадинки наружи. Проветриваем 10 минут, дуем, если жжёт. Не всегда жжение есть, но часто сильное жжение. Почаще после родов проветривать родовые пути, чтобы не было нагноения. Часто этой обработкой занимается муж.

СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

Роль воды после родов. Если всё хорошо, ребёнок машет руками-ногами, пуповина пульсирует, она тугая – значит, можно подержать спокойно в воде.

В боксе не зря для восстановления человека в бою 10 секунд нокдаун. Для восстановления жизнедеятельности этого времени часто оказывается достаточно. После тяжелейшего родового процесса важно получить эти 10-20 секунд пребывания ребенка целиком под водой, за это время человек адаптируется. Слабым детям эти 10-20 секунд особенно важны, им вода буквально спасает жизнь. Если пуповина пульсирует, то даже если ребёнок в плохом состоянии, то сердцебиение у него есть. Под водой при этом происходит реанимация. Если пуповина не пульсирует, то 10-20 секунд без кислорода не ухудшат ситуацию, а реабилитация в водной среде такому ребёнку особенно необходима. Если пульсация пуповины идёт не ниже 120 ударов в минуту, можно держать, пока пульсация такова. Это определяется так: по 2 удара в секунду. Ради этих секунд и важно рожать в воду. Если нет ванны, бассейна, то можно родить в ванночку маленькую. Если ребёнок травмированный родился, то его следует после родов подержать на матери, а потом опять погрузить в воду, только лицо оставить на поверхности, а затылок и всё тело в воде на спине. По детям видно, как сильно им это помогает. Если ребёнок не сосёт грудь, то в воде он восстанавливается и начинает потом сосать грудь. В крайнем случае, надо опустить грудь к лежащему на спине на воде ребёнку и он засосёт там, пока его затылочная часть погружена в воду. Это применяется в сочетании с обливаниями то холодной то горячей водой для восстановления кровообращения и активации жизнедеятельности. Чарковский говорит, что в воду можно было бы погружать людей после переломов и травм, чтобы способствовать их поле быстрому и гармоничному заживлению, особенно если это касается позвоночника, воду можно было бы использовать в послеоперационных ситуациях. Купать ребёнка можно с первых дней, так как он и родился в воду, в любой момент. Чем больше ребёнок в воде после рождения, тем ему комфортней. А недоношенного туда можно поселить. Специальные шапочки, держащие на воде. Первые дни недоношенные боятся открытого пространства, их можно прикрыть пелёнкой, мягко спеленав. Говорят, в Туркмении детей, которые рождались ещё с неразвитыми лёгкими, не способных дышать, зашивали с головой в бурдюки с кумысом, у такого ребёнка включался анаэробный способ питания и ребёнок выживал, находясь в кисломолочной питательной среде несколько недель.

Важно быть спокойными и не волноваться, иначе страх воды может передаться ребёнку. То же самое с нырянием. И сами дети по-разному реагируют на ныряние. Если ребёнку страшно нырять, он надолго задерживает дыхание, то это связанно с родовой травмой, такого ребёнка каждый день важно погружать в воду и наныривать, он быстро прорабатывает свои родовые травмы и это уже не влияет на всю его оставшуюся жизнь.

Ребёнку было тесно в животе перед родами, масса всяких неудобств, продукты метаболизма уже с трудом утилизируются, а в родах он весь вообще был сдавлен. После родов, в воде, ребёнок весь расправляется впервые в жизни. Он ощущает текучесть, потоковость, сквозь воду идёт рассеянный свет, гулкие звуки, как слышал у себя в утробе. Взвешенная теплая среда, солевой раствор, как амниотическая жидкость, через пуповину поступает кислород, идёт отток продуктов метаболизма, поэтому пуповина очень важна первые 10 - 20 минут. Пуповины пульсируют у более высокоразвитых млекопитающих. У человека очень толстая, прочная пуповина, она рассчитана, чтобы какое-то время ещё попульсировать. Если ребёнок не кричит после родов, а остальные показатели по шкале Апгар хорошие, то это идеально. Нет вопля, крика, он смотрит, издает какие-то звуки, он в тонусе - такое состояние очень хорошее, бывает, уже под водой дети смотрят вокруг. Если он кричит, значит высказывает какое-то беспокойство, что-то в его состоянии его не устраивает. Часто при этом тоже помогает погружение в воду с затылочной частью головы. Если он не дышит и сам не в тонусе, вялый, пуповина не пульсирует, то нужно его приводить в чувство то холодной то горячей водой, отсасывать слизь из носа и рта.

После водных процедур можно вылезти на сушу и положить ребенка маме на живот. Ребенок отдыхает и ничего не надо делать в это время. Это процедура, когда мама и ребенок общаются кожей, пульсацией живота, дыханием, смазка впитывается женщине сквозь кожу в живот, укрепляет кожу растянутого живота и мышцы. Скорость попадания в кровь веществ сквозь женскую кожу и сквозь кожу младенца очень высока. Жировая ткань женщины в подушечке на животе под действием смазки и тепла тела ребенка активируется, кроме того, женщина испытывает нежность к ребенку, сосуды расширяются и запас окситоцина начинает из этой жировой подушечки попадать через кровь в матку, что стимулирует ее сокращение. Это способствует отхождению плаценты. Между ребенком и женщиной устанавливается электрохимическая связь. Отдохнув, ребенок сам ползет к груди, показывая тем самым хороший ползательный рефлекс. Минут 15-20 после родов важно посвятить общению с ребёнком, спокойные голоса, неяркий свет, отсутствие суеты, истерики. Радость от общения с ребенком способствует отслоению плаценты.

РОЖДЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

Пуповины интенсивно пульсируют в основном 5-10-20 минут. Но бывает, что пуповина пульсирует и 3,5 часа и дольше, это уже слабая пульсация. Отслоение плаценты происходит максимум через 2 часа после пульсации пуповины. Бывает редко, что плацента рождается и при этом продолжает какое-то время пульсировать пуповина. В среднем, плацента рождается в течении часа после родов на схватке. Приходят схватки и обыкновенно на 4-5 схватке, а то и первой схватке рождается плацента.

Если настолько коротка пуповина, что ребенок может лежать только на животе, то плацента еще не отделилась, и его лежание на животе стимулирует отделение плаценты. Ребёнок сосёт грудь, матка сокращается, плацента отслаивается. Если плацента отслоилась, она лежит на дне матки, это видно. Классические признаки отделения плаценты (отделение плаценты от стенки устанавливается на основании 2-3-х признаков):
а) бесконтактные
1. Признак Шредера. Сразу после рождения плода форма матки округлая и дно ее находится на уровне пупка. После отделения плаценты матка уплощается, дно ее поднимается выше пупка и отклоняется вправо. Нередко над лобком образуется мягкое подушкообразное выпячивание (из-за опускания последа в нижний сегмент матки). Матка приобретает вид песочных часов.
3. Признак Довженко. Роженице предлагают глубоко дышать. Если при вдохе пуповина не втягивается во влагалище, то плацента отделилась от стенки матки.
4. Признак Клейна. Роженице предлагают потужиться. Если плацента отделилась от стенки матки, после прекращения потуги пуповина остается на месте. Если плацента не отделилась, то она втягивается во влагалище.
5. Признак Микулича-Радецкого. После отслойки плаценты послед может опуститься во влагалище, и роженица ощущает позыв на потугу.
б) контактные
7. Признак Кюстнера-Чукалова. При надавливании краем ладони над лобком пуповина, свисающая из половой щели, при неотделившейся плаценте втягивается во влагалище. Если плацента отделилась от стенки матки, пуповина остается неподвижной.

Женщина садится на корточки, помощник слегка направляет на выход пуповину во время того, как она тужится, он чуть-чуть подтягивает её, не тянет, а создаёт направляющую. Потом она не тужиться. Если пуповина не идёт обратно, значит она отслоилась, можно её рожать. Если идёт обратно, значит плацента ещё не отслоилась, нужно ещё подождать и потом проверить ещё раз. Пуповина может пульсировать, а схватки могут уже быть, значит она частично отслоилась. Если кровь после родов есть, то надо выйти из воды или слить воду и смотреть, есть ли кровотечение, посмотреть характер кровотечения. Если оно пульсирующее, то надо быстро ехать в больницу. После рождения плаценты надо смотреть её целостность, совместив доли, из которых она состоит. Если есть полное совпадение, то она целая. И по периметру смотреть, тоже не должно быть выключенных кусочков. Плаценту ополоснуть, положить в вазочку или чашу. Если кусочек не нашли, то можно сходить на УЗИ. А можно сразу сделать профилактику – голодание 42 часа насухую, обливание холодной водой. То же показано при воспалении слизистой матки, для сокращения матки, для остановки обильного(но не пульсирующего, а нормального) кровотечения. Для сокращения, делать массаж матки, она собирается в плотный шар, размером с грейпфрут. Если она каждые 3 часа расползается вновь, то это атония матки, тогда надо каждые 3 часа делать этот массаж круговыми движениями, спать и лежать на животе, можно класть лёд, обёрнутый в полотенце после родов, время – по ощущениям.

Если девочка рождается, заворачивают в рубашку папы (не чистую рубашку после стиральной машинки, а ношеную, с запахом тела), если мальчик – обтирают маминой рубашкой, а заворачивают мальчика папиной, а девочку маминой. Ребёнка с плацентой переносят в кровать. На кровать стелют большую пелёнку, на неё простынь, сверху маленькую клеёнку и пелёнку. Мама ждёт папу в ванной. Он укладывает ребёнка на животик, ножки подогнуты, он лежит как в животе. Папа приходит за мамой, обливает её холодной водой, самой ледяной, и провожает её до кровати. Смотрит наличие разрывов.

До переноса на кровать лучше бы и ребёнка облить холодной водой, это очень полезно для него и включает механизм терморегуляции на всю жизнь.

ПЕРЕРЕЗАНИЕ ПУПОВИНЫ

Пупочное колечко яркое, красненькое, пуповина после пульсации белая, тельце ребёнка розовое, пупочное колечко находится между животиком и пуповиной, оно относится уже к телу ребёнка, там не надо перевязывать. То есть не надо накладывать перевязку как можно ближе к пупочному колечку, чтобы не перетянуть пупочное колечко. Вид пупка не зависит от перевязки, он определяется генотипом. Отделяется пупочные остаток от 3 до 12 дня после рождения, это зависит от толщины пуповины. Пупочная грыжа не связана с пупком, это с мышцами связанно. Мышцы соединены слизистыми соединительными тканями, когда они рвутся, появляется дырка между мышцами, туда может заскакивать кишочка, а когда мышца входит в тонус, появляется дикая боль и появляется шишка. Не всегда шишковидный пупок связан с грыжей. Бывает, слишком близко перевязали и задели пупочное кольцо. Поэтому, перевязывайте подальше. После того, как пуповина перестала пульсировать, в пупочное кольцо поступают лейкоциты, они защищают от заражения через пупочное кольцо. После прекращения пульсации пуповины вероятность инфицирования равна нулю. В тайге грязным ножом даже перерезать – никакого заражения не будет. Заражение через пупочное колечко очень опасно, оно возможно до прекращения пульсации пуповины. А когда она пересохнет, можно и не перевязывать вовсе. Перевязать пуповину нитками Х/Б на расстоянии 0,5-1 см. Отрезаете на расстоянии 1-1,5 см. Срез прижечь прополисом.

Когда перерезать? Исходя из концепции лотосового рождения: ребёнок – цветок лотоса, пуповина – стебель, а плацента – корень лотоса, эта связь может продолжаться и после рождения. Если женщина рождает одна, то пока она не родила плаценту, она и не может перерезать пуповину, так что даже физиологически это не естественно. Плацента – это ещё и некая антенна в мир и пока она не отделена, после родов ребёнок находится одновременно и в новом мире и в том, где он был до родов. Кроме того, плацента – космический аккумулятор энергии, беременная мама, плавающая с дельфинами, аккумулирует энергию в плаценте. Связь с плацентой не физическая, а энергетическая, потому что пуповина перестаёт пульсировать. Чем раньше перерезаешь пуповину, тем менее спокойны дети в первые дни. Пока не перерезали, дети гораздо более спокойны. Если родителям страшно смотреть на плаценту или на новорожденного, то это значит, что у него это связанно с нарушением перинатальных матриц. Если плацента запахла, её можно промыть, если держите её больше суток, можно положить в соль, в пряные травы. Либо не перерезают сутки, либо ждут, пока она сама не отвалится. За сутки солнце проходит все знаки зодиака, по 2 часа каждый. За эти 24 часа плацента, если она на связи с ребёнком, помогает более детально фиксировать звёздное тело каждого знака в энергетике ребёнка. Потом он будет более способен к астральным выходам и духовному развитию. Сутки держать многие, это не составляет никакой проблемы с точки зрения инфицирования. 14 дней – это максимальное фиксирование в голографических повторениях, поэтому можно держать, пока не отвалится сама. Через сутки можно ещё съесть плаценту или засушить на лекарства. Потом уже нельзя.

Кровотечения после родов.

Если после родов или во время родов открылось пульсирующее кровотечение – срочно ехать в роддом. В естественных родах такое бывает крайне редко и обусловлено плохим состоянием здоровья у женщины. В роддомах же чаще всего это обусловлено не правильным ведением родового процесса.

ВОСПРИЯТИЕ НОВОРОЖДЕННОГО

referatwhg.nugaspb.ru into.unoreferat.ru referatufe.nugaspb.ru refamxf.ostref.ru Главная Страница