Як відомо з фізіології, утворення сечі відбувається у дві фази:
-фільтраційну;
-реабсорбційну.
Порушення сечоутворення може відбуватись, відповідно, в першу фазу, в другу, або в обидві фази.
Для здійснення фільтрації в системі: нирковий клубочок – капсула Шумлянського – Боумена, потрібна наявність фільтраційного тиску.
Фільтраційний тиск (Фт) – це різниця між гідростатичним тиском капілярів ниркових клубочків і сумою онкотичного і внутрішньониркового тиску.
Фт = Тклуб.кап. – (Тонк + Тв.н)
За норми фільтраційний тиск дорівнює:
70, 90 мм.рт.ст. – (30 + 20) = 20,30 мм.рт.ст.
Зменшення фільтрації, а значить і діурезу, може бути спричинене такими факторами:
-зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків (шок, колапс, гіпотензія);
-підвищення онкотичного тиску (зневоднення організму);
-підвищення внутрішньониркового тиску (закупорка сечовими камнями, стискання уретри при аденомі);
-зменшення кількості функціональних клубочків.
Збільшення фільтрації настає з таких причин:
-підвищення гідростатичного тиску в капілярах клубочків;
-зниження онкотичного тиску крові (білкове голодування, гепатит, цироз печінки);
-підвищення проникності клубочкових мембран.
Главная Страница